来自一颗肝脏的自述 | 您是否倾听过肝脏的心里话?

发布时间:2018-05-16 19:06

大家好,我是一颗平凡的肝脏,住在你们身体的右上腹部,和胃肠是邻居。


别看我发育成熟后只有1200-1600克,却在人体内发挥着不可替代的作用。“化学加工厂”、“新陈代谢中心”、“解毒大师”等都是我的封号。



肝脏

近几年,越来越多的人不断地伤害我,今天我在这里跟大家讲讲真心话。


虽然你们时常把“心肝宝贝”之类的词挂在嘴边,但是我越来越发现你们根本没把我当回事,就拿肝内胆管结石来说,它早期无明显症状,多是在体检的时候才会发现,偶尔会有上腹部阵发性绞痛,但是你们也没有放在心上。


只有当肝内胆管结石继发感染时,出现高热,伴有寒颤,易出现脓毒血症表现的时候,你才会想起来带我去医院治病,哪怕这时候我也谢天谢地,因为如果再伴有肝外胆管结石合并梗阻时,出现明显的黄疸,一旦出现重症胆管炎可危及生命,那时候可不是开玩笑的。 




 肝内胆管结石是什么?

它是指左右肝管汇合部以上各级胆管内存在的结石,以胆色素结石为主,常合并肝外胆管结石,具有病情复杂、并发症多、复发率高及全身损害严重的特点。




它发病原因多与胆道的细菌感染、寄生虫及胆汁瘀滞有关,多见于肝左外叶,可能因左肝管汇入肝总管的角度较右肝管小所致,是外科常见病,易复发、处理比较棘手,处理不当容易变成加重病情。



术后复发率可达70%,严重者需要反复多次手术甚至肝部分切除,因此早诊断早治疗对保护我至关重要。




该如何治疗呢?



肝内胆管结石

对我来说就跟“定时炸弹”一样

请你们一定要

早点带我去医院治病!



肝胆外科医生说治疗方式的选择取决于多方面因素:包括结石的位置、合并症情况、操作的缓急、相关并发症情况、患者全身状况等。那你们可得好好听专业医生的话,只有这样我才会健康。




手术方式



肝内胆管结石的手术治疗原则包括去除病灶、取净结石、切除狭窄、通畅引流、防治复发。

        


术前医生会精准评估胆管结石部位和病损程度,量身打造一款个体化的手术方案,如腹腔镜下胆管切开取石术、肝切除术、肝门胆管狭窄成形术、肝移植术等。

       

如果我主人的全身情况比较差,那就先要通过胆管切开取石暂时通畅引流,才能为二期手术做准备。

        

肝内胆管结石只有切除病变的肝段或肝叶,才能达到彻底清除病灶的目的,降低结石复发率和胆管癌的发生率。


肝切除术的重点及难点在于如何做到精准肝切除,这常常需要按解剖学分界行规则性肝段切除,不仅完整移除病变胆管及其所引流的肝脏区域,同时最大程度保留肝组织,利于肝、胆道生理状态的恢复。


此外,不少研究表明,腹腔镜肝切除也是安全、有效的方法,与开放手术有同样的效果,且能在很大程度上体现微创的优势,如减少术后住院天数及术后并发症等。



肝内胆管结石病人饮食如何管理?



       

如果我真的得了肝内胆管结石,希望主人能够遵循高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪的原则,多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等。多饮水和适当运动。

        

戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等。

        


还可适当服用消炎利胆药物,促进胆汁分泌,保持胆汁引流通畅,抑制胆道感染,降低β-葡萄糖醛酸酶的活力,改善胆汁淤滞所致胆汁酸等成分异常,有利于预防结石发生和增大。

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