2018乡村全科助理医师第一站病史采集快速提30分

发布时间:2018-05-16 19:07

导语

乡村全科助理医师实践技能考试第一站考试内容为病史采集,这部分知识点占比30分,今天给大家分享的是病史采集的应试方法,非常好用,快快学起来吧。

1
伴随症状的小结

1.所有系统的万金油

发热、乏力

2.呼吸系统的症状

胸痛、胸闷,咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、咽痛

3.循环系统的症状

胸痛、心悸、双下肢水肿、腹痛、头晕、乏力

4.消化系统的症状

腹痛、恶心与呕吐、呕血与便血、腹泻与便秘、黄疸、消瘦

5.泌尿系统的症状

无尿、少尿与多尿、尿急、尿频、尿痛、血尿,水肿,泡沫尿

6.血液系统症状

皮肤黏膜出血、发热、头晕、乏力、面色苍白(有无其它部位出血)

7.内分泌系统症状

消瘦、多饮、多食、多尿、心悸、怕热、多汗

8.风湿系统的症状

关节痛、腰痛、结节红斑

9.神经系统症状

头晕、头痛、抽搐与惊厥、肢体活动障碍、失语、眩晕、意识障碍


2
每个症状的答题规律

1.发热程度和热型(每日体温变化规律),有无畏寒、寒战。

2.疼痛具体部位、程度、性质,发作频率,持续时间,加重或缓解因素。

(1)头痛:具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间,加重或缓解因素。

(2)胸痛:具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间,有无放射,加重或缓解因素(与活动、呼吸的关系)。

(3)腹痛具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛,与排便的关系,加重或缓解因素(与饮食的关系)。

(4)咽痛发生的时间、性质(是锐痛还是钝痛),咽痛有无放射到其他部位如耳部,吞咽时咽痛有无加重


3.咳嗽与咳痰

(1)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。有无咳痰,痰的性状和量。

(2)咳痰:性状、量、颜色、有无异味,有无季节性,加重或缓解因素。


4.咯血痰中带血的量、颜色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。


5.恶心与呕吐恶心与呕吐发生的关系;呕吐发生的时间、频率,是否呈喷射性,呕吐物气味、性状和量,加重或缓解因素。——容易超纲考察


6.便血

黑便:次数、量、具体性状。

鲜血便:次数、颜色、性状


7.腹泻

腹泻:每日大便次数、量、形状,加重或缓解因素。


8.黄疸发生部位、颜色,有无巩膜黄染,皮肤瘙痒和皮肤黏膜出血。


9.无尿、少多尿尿与

(1)无尿与少尿:减少速度及具体尿量,有无泡沫尿,有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。

(2)多尿:增多速度及具体尿量,有无泡沫尿,有无尿频、尿急、尿痛。


10.尿急、尿频、尿痛

(1)尿急:程度,有无排尿困难、溢尿。

(2)尿频:排尿频率、每次排尿量,与尿急的关系。

(3)尿痛:具体部位、性质、程度、出现的时间。


11.血尿具体尿色,有无血凝块,是否为全程血尿,呈间歇或持续性。


12.意识障碍程度、发生的经过及变化情况。

3
备考攻略

考试时时间有限,需要对模板熟悉,考试时方可工整整齐写完整。(注:小技巧是在实在不会情况下用)


考生丢分点:

①题号写错

②书写不工整扣去印象分

③问诊内容不全面

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